未央区共有15家社区卫生服务中心和19家社区卫生服务站，是分布在百姓家门口名副其实的“小医院”。中心的医护人员也被居民群众亲切地称为身边的健康“守门人”。
随着全生命周期健康管理理念的不断深入，社区卫生服务中心与附近居民的联系更加紧密，如何适应新的形势需要，让老百姓在15分钟生活服务圈内就能获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务？未央区卫健局积极探索全面提升社区卫生服务能级的新路径、新方法，通过布局的优化、设施的完善、功能的完备和服务的提质，不断提升社区卫生服务能力，推进社区卫生高质量发展，真正让居民家门口的“小医院”，发挥守护人民群众生命的“大作用”。
医养结合新模式
让养老有“医”靠
步入老龄化社会，如何服务好家门口的老年人，提升社区和居家养老服务质量？医养结合新模式给出答案。近日记者走进未央区谭家社区卫生服务中心，发现这里通过打造“医养双中心”发展“以医促养，以养强医”的新模式，推出社区特色医养服务，丰富老年健康及医养结合服务项目，增加医养结合资源供给，走出了一条独具特色的探索之路。
“老人康复锻炼时都有康复师在一旁指导，而且身体有什么不舒服全科医生就会来会诊，如果这里解决不了，就联系上级医院进行转诊，住在这里我挺安心的，儿女们也放心。”高老已经80多岁了，但仍然中气十足，正在康复脚踏车上活动双腿。不久前，高老因病加之儿女不在身边住进了这里开始康复和养老。
记者在现场看到，中心1楼至2楼为门诊、公卫、医技区，全科、中医、口腔、妇科、急诊等科室一应俱全，3楼区域开设有30多张床位，可满足各类内科常见疾病的住院需求。4楼就是康养中心，“无论是护工用轮椅推着老人下来就诊，还是医生出诊上楼去看老人，在一栋楼里都非常方便！”中心副主任贾小芬告诉记者，这里共有30多张床位，设置双人间、三人间、多人间等多类型适老化房间，整体满足无障碍设计要求，收住范围为自理、半失能、全失能及安宁疗护的老人，为长者提供生活照料、医疗护理、康复锻炼、文化娱乐、安宁疗护、临终关怀等多层级品质化医养服务。这些老人对医疗的需求本就较大，社区卫生服务中心康养中心启用后，给老人带来了方便，也让子女更加安心，一般的疾病都能“足不出院”得到诊治，切实为老人健康保驾护航。“社区卫生服务中心和养老机构结合，这种医养结合模式最能解决老人实际需求。”贾小芬说道。
据悉，未央区谭家街道综合养老服务中心是集医疗与养老资源为一体，以医促养、医养共享的综合养老服务中心。服务团队由全科医生、中医师、护士、康复理疗师、健康管理师、营养师、心理咨询师、护理员、社工师“九师团队”组成，团队人员均做到岗前培训，持证上岗，责任分工明确，为长者提供24小时医疗与生活照料。
“每天我们都有医疗团队查房，老人在养老期间出现不适，可以立即启动医疗，落实‘小病在社区、大病到医院、康复回社区’的分级诊疗制度，针对病重老人采取专科及多学科查房会诊，开通24小时绿色通道转往上级医院。为老人提供方便、快捷、高质量个性化服务。”贾小芬向记者介绍说，“此外，这里的医疗收费均能纳入医保报销，大大减轻了老人医养负担。经过不断学习和探索，中心目前已经实现让居民享受一级医院的收费、三级医疗的服务、家门口的养老中心，可为老人们提供‘医、护、养、康、乐、育’六位一体的多层级、普惠型养老服务，养老与医疗无缝衔接。实现了养老不离区，医疗做后盾的‘15分钟医养服务圈’”。
基层首诊 医院手术 社区康复
打造居民“家门口”的康养服务体系
“之前体检发现左侧眼眶有一个肿块，然后我自己视力下降了，看东西看不清楚，前一阵进行了手术切除。”原来李先生在大医院做完眼科手术后，需要继续进行抗感染、改善血液循环、营养神经等对症治疗，遂来到家门口的未央区六村堡社区卫生服务中心进行后续治疗。中心赵医生表示，随后将在帮助李先生减轻病痛的同时对他进行健康指导，养成良好习惯。
“我的主管医生很细致、很专业，也会耐心地了解我的病情。”李先生对社区卫生服务中心的医疗服务很满意，心里十分高兴和激动，并坚信自己的病痛在中心一定会得到康复。
记者在中心住院部看到，这里设备完善、色调温馨、舒适优雅、功能齐全。走进病区，映入眼帘的是明亮温馨的走廊、病房、护士站，病房设置独立的卫生间，卫生间内设置安全扶手，把对患者的关心落实到每一个小细节。
家里的一老照护，也是社会关注的问题。让重症老年患者如何有尊严、有质量地度过生命最后一程，六村堡社区卫生服务中心依托中心康养医院，开设临终关怀病床。“住进来这两天通过中心治疗护理，每天醒的时间多了，还能跟大夫正常说话了。”入住中心的脑瘤患者家属张奶奶高兴地说。据悉，患者在外院诊断为脑肿瘤，前期回家后处于昏迷状态，家里子女上班忙，周边治疗也不方便，就把老人送到了六村堡社区卫生服务中心康养病区，通过康养护理，目前患者情况稳定，状态也稍有好转。
社区康复是康复医疗体系的网底，也是居民在家门口获得便捷康复服务的平台。随着服务能级的不断提高，不少居民像李先生一样选择在“家门口”做康复治疗。“社区群众对常见病、多发病、慢性病等医疗卫生服务的需求量增加，相较大医院，社区卫生服务中心实行全科管理，管理病人更全面、更到位，患者不仅就医方便、舒适，还可以得到稳定、连续的老年养护治疗，就医体验感更强。”中心副主任宋亚莉表示。
与此同时，为更好满足辖区群众肌肉骨骼系统急慢性疾病康复的就医需求，中心发挥地理优势，正与西安市红会医院商议共建未央特色紧密型医联体项目，希望构建一个“基层首诊、医院手术、社区康复”的“卫星医院”模式，将优质医疗资源下沉，为社区居民提供家门口的三甲医院医疗服务。
编辑：张嘉琪
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